Luận văn Phân tích danh mục thuốc được sử dụng tại bệnh viện Quân y 7B năm 2015

Nội dung text: Luận văn Phân tích danh mục thuốc được sử dụng tại bệnh viện Quân y 7B năm 2015

1. BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI ĐẶNG THU HƯƠNG PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC ĐƯỢC SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 7B TỈNH ĐỒNG NAI NĂM 2015 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI 2016
2. BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI ĐẶNG THU HƯƠNG PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC ĐƯỢC SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 7B TỈNH ĐỒNG NAI NĂM 2015 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: CK 60 72 04 12 Người hướng dẫn khoa học: TS. Đỗ Xuân Thắng Nơi thực hiện: Trường Đại học Dược Hà Nội Bệnh viện Quân Y 7B Thời gian thực hiện: 18/07/16-18/11/16 HÀ NỘI 2016
3. LỜI CẢM ƠN Với sự kính trọng và lòng biết ơn sâu sắc, Tôi xin chân thành cảm ơn: TS. Đỗ Xuân Thắng - Bộ môn Quản lý và Kinh tế Dược. Thầy là người đã tận tình hướng dẫn, giúp đỡ, động viên tinh thần tôi trong suốt quá trình làm luận văn tốt nghiệp. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn tới Ban Giám hiệu trường Đại học Dược Hà Nội, các thầy, cô giáo Bộ môn Quản lý và Kinh tế Dược, Phòng sau đại học cùng toàn thể các thầy cô trong trường Đại học Dược Hà Nội đã dạy dỗ, dìu dắt tôi trong thời gian học tập, làm luận văn tốt nghiệp. Tôi cũng xin chân thành cảm ơn tới Ban Giám đốc Bệnh viện Quân Y 7B đã tạo điều kiện, giúp đỡ tôi trong suốt khóa học. Cuối cùng tôi cảm ơn tới tất cả bạn bè, đồng nghiệp và bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến gia đình và những người thân yêu của tôi, những người đã chăm sóc, chia sẻ, động viên giúp đỡ tôi trưởng thành và vươn lên trong cuộc sống. Đồng Nai, ngày 18 tháng 11 năm 2016 HỌC VIÊN Đặng Thu Hương
4. MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN 4 1.1 DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN 4 1.1.1 Khái niệm 4 1.1.2 Xây dựng danh mục thuốc 4 1.1.3 Các phương pháp phân tích danh mục thuốc 5 1.2 THỰC TRẠNG SỬ DỤNG THUỐC TẠI CÁC BỆNH VIỆN VIỆT 11 NAM 1.2.1 Thực trạng về cơ cấu danh mục thuốc được sử dụng 11 1.2.2 Thực trạng về kinh phí sử dụng thuốc tại một số bệnh viện 12 1.3 THỰC TRẠNG VỀ PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC 14 1.4 VÀI NÉT VỀ BỆNH VIỆN QUÂN Y 7B THÀNH PHỐ BIÊN 15 HÒA 1.4.1 Giới thiệu về bệnh viện 15 1.4.2 Mô hình bệnh tật của bệnh viện Quân y 7B 15 1.4.3 Chức năng, nhiệm vụ và mô hình tổ chức của khoa Dược 17 1.4.4 Hội đồng thuốc và điều trị 20 CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN 21 CỨU 2.1 ĐỐI TƯỢNG, ĐỊA ĐIỂM VÀ THỜI GIAN NGHIÊN CỨU 22 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 22 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 22
5. 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 22 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 22 2.2.2 Các biến số nghiên cứu 22 2.2.3 Phương pháp thu thập số liệu 24 2.2.4 Phương pháp phân tích 24 2.3 PHƯƠNG PHÁP TRÌNH BÀY VÀ XỬ LÝ SỐ LIỆU 28 CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 29 3.1 PHÂN TÍCH CƠ CẤU DANH MỤC THUỐC ĐƯỢC SỬ DỤNG 29 TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 7B NĂM 2015 3.1.1 Cơ cấu về số lượng và giá trị sử dụng của thuốc theo nhóm tác dụng 29 dược lý 3.1.2 Cơ cấu thuốc theo nguồn gốc xuất xứ trong danh mục thuốc sử 32 dụng 3.1.3 Cơ cấu thuốc đơn, đa thành phần trong danh mục thuốc sử dụng 34 3.1.4 Cơ cấu thuốc theo tên INN và thuốc theo tên biệt dược trong danh 35 mục thuốc sử dụng 3.1.5 Cơ cấu thuốc theo đường dùng trong danh mục thuốc sử dụng 36 3.1.6 Cơ cấu thuốc gây nghiện, hướng tâm thần và tiền chất, thuốc hạn 37 chế sử dụng trong danh mục thuốc sử dụng 3.2 PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG THEO PHƯƠNG 37 PHÁP ABC/VEN 3.2.1 Phân tích danh mục thuốc sử dụng theo phương pháp ABC 37 3.2.2 Phân tích danh mục thuốc sử dụng theo phương pháp VEN 42 3.2.3 Phân tích danh mục thuốc sử dụng theo phương pháp ABC/ VEN 44
6. CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN 46 4.1 VỀ CƠ CẤU SỐ LƯỢNG VÀ GIÁ TRỊ SỬ DỤNG CỦA DANH 46 MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 7B NĂM 2015 THEO MỘT SỐ CHỈ TIÊU 4.1.1 Cơ cấu thuốc theo nhóm tác dụng dược lý 46 4.1.2 Cơ cấu thuốc theo nguồn gốc xuất xứ 50 4.1.3 Cơ cấu thuốc đơn, đa thành phần 52 4.1.4 Cơ cấu thuốc theo tên biệt dược, INN 52 4.1.5 Cơ cấu thuốc theo đường dùng 53 4.1.6 Cơ cấu thuốc gây nghiện, hướng tâm thần và tiền chất, thuốc hạn 54 chế sử dụng 4.2 VỀ PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI BỆNH 55 VIỆN QUÂN Y 7B NĂM 2015 THEO PHƯƠNG PHÁP ABC/VEN 4.2.1 Phương pháp phân tích ABC 55 4.2.2 Phương pháp phân tích VEN 57 4.2.3 Phân tích ma trận ABC/VEN 57 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 59
7. DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT INN : Tên chung quốc tế QĐ : Quyết định TT : Thông tư WHO : Tổ chức Y tế thế giới
8. DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1 Sơ đồ mô hình tổ chức khoa dược bệnh viện Quân y 7B 19 Hình 3.2 Cơ cấu thuốc theo nguồn gốc xuất xứ 32 Hình 3.3 Kết quả phân tích ABC theo số lượng khoản mục 37 Hình 3.4 Kết quả phân tích VEN theo số lượng khoản mục 42
9. DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Phân loại VEN theo WHO Bảng 1.2 So sánh ưu điểm, nhược điểm của ba phương pháp 9 Bảng 1.3 Mô hình bệnh tật của bệnh viện được phân loại theo bảng 15 phân loại Quốc tế ICD 10 Bảng 2.4 Các chỉ số nghiên cứu 21 Bảng 2.5 Ma trận ABC/VEN 25 Bảng 2.6 Các chỉ số phân tích 26 Bảng 3.7 Cơ cấu thuốc theo nhóm tác dụng dược lý trong danh mục 28 thuốc sử dụng Bảng 3.8 Cơ cấu thuốc theo nguồn gốc xuất xứ trong danh mục 32 thuốc sử dụng Bảng 3.9 Cơ cấu thuốc đơn, đa thành phần trong danh mục thuốc sử 33 dụng Bảng 3.10 Cơ cấu thuốc theo tên INN, thuốc theo tên biệt dược trong 34 danh mục thuốc sử dụng Bảng 3.11 Cơ cấu thuốc theo đường dùng trong danh mục thuốc sử 35 dụng Bảng 3.12 Cơ cấu thuốc gây nghiện, hướng tâm thần và tiền chất, 36 thuốc hạn chế sử dụng trong danh mục thuốc sử dụng Bảng 3.13 Kết quả phân tích ABC 37 Bảng 3.14 Cơ cấu thuốc nhóm A theo tác dụng dược lý 38 Bảng 3.15 Kháng sinh nhóm A được sử dụng tại bệnh viện 40 Bảng 3.16 Cơ cấu thuốc nhóm A theo nguồn gốc xuất xứ 41 Bảng 3.17 Kết quả phân tích VEN 41
10. Bảng 3.18 Kết quả phân tích ma trận ABC/VEN 43 Bảng 3.19 Các thuốc trong nhóm AN 44