Luận văn Phân tích cơ cấu danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Nghệ An, năm 2015

Nội dung text: Luận văn Phân tích cơ cấu danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Nghệ An, năm 2015

1. BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NÔI NGUYỄN VĂN TUẤN PHÂN TÍCH CƠ CẤU DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI NGHỆ AN NĂM 2015 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI 2016
2. BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NÔI NGUYỄN VĂN TUẤN PHÂN TÍCH CƠ CẤU DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI NGHỆ AN NĂM 2015 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH : TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ : CK 60720412 Người hướng dẫn khoa học :TS Hà Văn Thúy Thời gian thực hiện đề tài : Tháng 7/2016 – 11/2016 HÀ NỘI 2016
3. LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn tốt nghiệp Dược sỹ chuyên khoa cấp I tôi đã được Ban Giám hiệu nhà trường và các thầy cô giáo trường Đại học Dược Hà Nội đã tận tình giảng dạy và giúp đỡ trong suốt quá trình học tập. Trước hết, với lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc em xin chân thành cảm ơn: TS.Hà Văn Thúy, PGS.TS Nguyến Thị Song Hà - TrưởngPhòng Sau đại học Trường Đại học Dược Hà Nội, Người thầy kính mến đã tận tình chỉ bảo, giúp đỡ, động viên tinh thần em trong suốt quá trình nghiên cứu và hoàn thành luận văn tốt nghiệp. Em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Ban Giám hiệu Trường Đại học Dược Hà Nội, các thầy cô bộ môn Quản lý và kinh tế Dược cùng toàn thể các thầy cô trong trường Đại học Dược Hà Nội đã dạy dỗ, dìu dắt em trong suốt thời gian học tập tại trường. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Ban Giám đốc Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Nghệ An, nơi tôi công tác đã tạo điều kiện thuận lợi cho tôi được học tập nâng cao kiến thức trình độ chuyên môn và đã giúp đỡ cho tôi trong suốt khóa học. Tôi xin chân thànhcảm ơn bạn bè, đồng nghiệp lớp CK1 khoá 18, bạn bè, đồng nghiệp Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Nghệ An, các bạn bè gần xa đã cùng chia sẽ, động viện tinh thần trong cuộc sống, học tập và công tác. Xin cảm ơn gia đình và những người thân yêu của tôi, những người đã nuôi dưỡng, chia sẻ, động viên giúp đỡ tôi trưởng thành và vươn lên trong cuộc sống. Hà Nội, ngày 20 tháng 8 năm 2016 HỌC VIÊN Nguyễn Văn Tuấn
4. MỤC LỤC Trang LỜI CẢM ƠN DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ ... 1 CHƯƠNG I. TỔNG QUAN ... 3 1.1. THUỐC ĐIỀU TRỊ LAO VÀ BỆNH PHỔI, THỰC TRẠNG SỬ DỤNG THUỐC TẠI CÁC BỆNH VIỆN TRONG NHỮNG NĂM GẦN ĐÂY 3 1.1.1. Thực trạng chung về sử dụng thuốc . 3 1.1.2. Thực trạng về bệnh lao ... 6 1.1.3. Thực trạng về kinh phí thuốc sử dụng tại một số bệnh viện 7 1.2. CÁC PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH SỬ DỤNG THUỐCTRONG BỆNH VIỆN .. 9 1.2.1. Phương pháp phân tích ABC .. 9 1.2.2. Phân tích sống còn, thiết yếu và không thiết yếu (VEN) 10 1.2.3. Phương pháp phân tích theo nhóm điều trị .. 11 1.2.4. Thực trạng về giám sát danh mục thuốc sử dụng 12 1.3. Một vài nét về Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Nghệ An 13 1.3.1. Lịch sử hình thành .. 13 1.3.2. Chức năng, nhiệm vụ và Cơ cấu nhân lực bệnh viện 13 1.3.3. Mô hình bệnh tật của BV Lao và Bệnh phổi Nghệ An năm 2015. 14 1.3.4. Chức năng nhiệm vụ và mô hình tổ chức của khoa dược Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Nghệ An .. .. 15 1.3.5. Hội đồng thuốc và điều trị .. 16
5. CHƯƠNG II : ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1. Đối tượng nghiên cứu . 18 2.1.1. Đối tượng .. 18 2.1.2. Thời gian, địa điểm nghiên cứu 18 2.2. Phương pháp nghiên cứu ... 18 2.3. Tóm tắt nội dung nghiên cứu . 18 2.4. Các biến số nghiên cứu .. 20 2.5. Phương pháp thu thập số liệu ... 21 2.6. Phương pháp xử lý vàphân tích số liệu . 22 2.7. Trình bày số liệu .. 25 2.7.1. Công thức tính toán . 25 2.7.2.Trình bày số liệu 25 CHƯƠNG III : KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU . 27 3.1. Cơ cấu về số lượng và giá trị của thuốc sử dụng tại Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Nghệ An năm 2015 .. 27 3.1.1. Cơ cấu về số lượng và giá trị sử dụng thuốc theo nhóm tác dụng dược lý ... 27 3.1.2. Cơ cấu danh mục thuốc điều trị lao . 29 3.1.3. Cơ cấu thuốc nội, thuốc ngoại trong danh mục thuốc sử dụng 31 3.1.4. Cơ cấu thuốc đơn, đa thành phần trong danh mục thuốc sử dụng 32 3.1.5. Cơ cấu thuốc theo đường dùng trong danh mục thuốc sử dụng . 32 3.1.6. Cơ cấu thuốc theo tên INN và thuốc theo tên biệt dược trong DMT sử dụng . 34 3.1.7. Cơ cấu thuốc trong DM và thuốc ngoài DM .. 35 3.1.8. Cơ cấu thuốc cần quản lý đặc biệt trong DMT sử dụng 35 3.1.9. Phân tích danh mục thuốc sử dụng theo phương pháp ABC 36 3.1.10. Thuốc có giá trị sử dụng cao nhất trong nhóm A 38
6. CHƯƠNG IV : BÀN LUẬN .. 43 1.Về cấu số lượng và giá trị của thuốc sử dụng tại Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Nghệ An năm 2015 theo một số chỉ tiêu .. 43 1.1. Về cơ cấu thuốc theo nhóm điều trị . 43 KẾT LUẬN VÀ ĐỀ XUẤT . 52
7. DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 1.1. Mô hình bệnh tật của BV Lao và Bệnh phổi Nghệ An năm 2015 14 Bảng 2.2. Các biến số nghiên cứu 20 Bảng 2.3. Bảng ma trận ABC/VEN .. 25 Bảng 3.4. Cơ cấu DMT thuốc đã sử dụng tại Bệnh viện Lao và Bệnh phổi Nghệ Annăm 2015 . 27 Bảng 3.5. Cơ cấu DMT thuốc điều trị lao tại Bệnh viện Lao và Bệnh 29 phổi Nghệ Annăm 2015 Bảng 3.6. Cơ cấu danh mục thuốc theo nguồn gốc xuất xứ 31 Bảng 3.7. Cơ cấu thuốc đơn, đa thành phần trong DMT sử dụng 32 Bảng 3.8. Cơ cấu thuốc theo đường dùng .. 32 Bảng 3.9. Cơ cấu thuốc theo tên INN và thuốc theo tên biệt dược 34 Bảng 3.10. Cơ cấu thuốc trong và ngoài DMT chủ yếu . 35 Bảng 3.11. Cơ cấu thuốc cần quản lý đặc biệt trong DMT sử dụng 35 Bảng 3.12. Kết quả phân tích ABC . 36 Bảng 3.13.Danh sách 10 thuốc có giá trị sử dụng cao nhất thuộc nhóm A .. 38 Bảng 3.14. Kết quả phân tích VEN 39 Bảng 3.15. Kết quả phân tích ma trận ABC/VEN 41 Bảng 3.16. Cơ cấu nhóm thuốc trong nhóm AN 42
8. DANH MỤC HÌNH Trang Hình 1..1. Sơ đồ tổ chức khoa dược bệnh viện 16 Hình 2.2. Thiết kế nghiên cứu 19 Hình 3.3. Biểu đồ cơ cấu số lượng DMT điều trị lao 30 Hình 3.4. Biểu đồ cơ cấu giá trị DMT điều trị lao 30 Hình 3.5. Biểu đồ cơ cấu số lượng thuốc theo nguồn gốc, xuất xứ 31 Hình 3.6. Biểu đồ cơ giá trị thuốc theo nguồn gốc, xuất xứ 31 Hình 3.7. Biểu đồ cơ cấu số lượng thuốc theo đường dùng 33 Hình 3.8. Biểu đồ cơ cấu giá trị thuốc theo đường dùng 33 Hình 3.9. Biểu đồ cơ cấu số lượng thuốc theo tên INN và tên biệt dược .. 34 Hình 3.10. Biểu đồ cơ cấu giá trị thuốc theo tên INN và tên biệt dược 34 Hình 3.11. Biểu đồ phần trăm số lượng thuốc theo phân loại ABC 37 Hình 3.12. Biểu đồ phần trăm tổng giá trị theo phân loại ABC 37 Hình 3.13. Kết quả phân tích VEN theo số lượng khoản mục 39 Hình 3.14. Kết quả phân tích VEN theo giá trị sử dụng 40
9. DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT TT Chữ viết tắt Tiếng Việt 1 ADR Phản ứng có hại của thuốc 2 BA Bệnh án 3 BHYT Bảo hiểm y tế 4 BN Bệnh nhân 5 BS Bác sỹ 6 BV Bệnh viện 7 BVĐK Bệnh viện đa khoa 8 CK Chuyên khoa 9 CNTT Công nghệ thông tin 10 DLS Dược lâm sàng 11 DMT Danh mục thuốc 12 DSĐH Dược sỹ đại học 13 DSTH Dược sỹ trung học 14 GDP Tổng sản phẩm quốc nội 15 GT Giá trị 16 GTTT Giá trị tiền thuốc 17 HĐT & ĐT Hội đồng thuốc và điều trị 18 HSCC Hồi sức cấp cứu 19 ICD Mã bệnh quốc tế 20 INN Tên gốc quốc tế 21 KCB Khám chữa bệnh 22 KHTH Kế hoạch tổng hợp 23 KM Khoản mục thuốc 24 KTV Kỹ thuật viên 25 MHBT Mô hình bệnh tật 26 SL Số lượng
10. 27 TC-HC Tổ chức - hành chính 28 TC-KT Tài chính – kế toán 29 TP Thành phần 30 WHO Tổ chức Y tế Thế giới